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有限元分析法在口腔修复学中的应用进展(3)
3有限元法在种植固定全口义齿中的应用
咀嚼易脱落、说活易脱落、不舒服、有压痛等是全口义齿修复患者复诊的主要原因。固位差、稳定性差、咀嚼效率低、异物感明显、义齿重量大等已经成为传统全口义齿修复不可忽视的缺点[35],越来越多的牙列缺失患者希望出现一种新的修复方式代替传统的全口义齿修复。种植覆盖全口义齿与种植固定全口义齿作为全新的全口义齿修复方式,为牙列缺失患者能够获得更好的咀嚼和生活体验提供了可能。
近年来,国内外多位学者通过有限元分析手段对种植覆盖全口义齿和种植固定全口义齿进行了分析研究。Solberg等[36]通过有限元分析手段,利用计算机模拟技术对比分析在多种负载条件下常规种植体与微型种植体对全口覆盖义齿应力的影响,发现两种植体的稳定性都在标准范围内,但常规种植体支持式的全口覆盖义齿比微型种植体的全口覆盖义齿的稳定性更高。游素兰等[37]研究认为悬臂越短越有利于种植体及全口覆盖义齿的应力分布,在全口覆盖义齿的设计中,设计6颗种植体支持式短悬臂的应力分布可能更为合理。袁豪和周延民[38]研究认为,种植体植入的角度也应根据牙弓形态的不同而有所不同,在利用种植固定全口义齿设计上颌牙列缺失时,应首先分析缺失牙患者的牙弓形态。研究显示当修复的牙弓为尖圆形时,种植体的倾斜角度不宜超过30°;而需要修复的牙弓为卵圆形时,种植体植入的角度不宜超过15°;而方圆形的牙弓患者种植体的植入角度应尽量减少。葛奕辰等[39]通过研究发现,修复体悬梁臂的长度不同导致对植体周围骨组织的压应力不同,在患者牙弓形态和长度一样的条件下,适当增大植体植入的角度能够有效减小修复体悬臂的长度,从而减小植体周围的应力分布。
4小 结
有限元分析法为口腔修复医学的生物力学研究提供了更多的基础性指导意见,并为临床工作的开展提供更多的可能性方案。现阶段,三维有限元分析在口腔修复学领域的研究虽然仍局限在静态和理想的状态下,但因具有实验时间短、可重复性高、力学性能测试全面及可模拟各种复杂条件、无创测试等优点,在科学研究方面具有一定的优越性。但如何将建模后的结果与临床工作结合起来仍是现在需要解决的问题。活体软组织具有非线性和机械性的特点,在研究口腔结构时,还应考虑其形变动态等情况。现有的计算机所模拟的各种数据也远远不能涵盖复杂的人体生物学行为,仍需在临床工作中进行大量的研究积累和总结来补充完善三维有限元分析的不足,为理论指导临床实践提供更多的依据。
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文章来源:《数字技术与应用》 网址: http://www.szjsyyyzz.cn/qikandaodu/2021/0426/1364.html
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