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期刊导读
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网络与数字技术在心理健康领域的应用与发展展(2)
图1 Head to Health 网站主页(访问时间2019年6月17日)
3.2 利用计算机化的心理治疗(Computerized psychotherapy)进行自助式或半自助式治疗
计算机化的心理治疗是指将一些在临床实证研究中证明有效的心理治疗方法,例如认知行为治疗(Cognitive Behavior Therapy,CBT)、辩证行为疗法(Dialectical Behavior Therapy,DBT)、接受和承诺治疗(Acceptance and Commitment Therapy,ACT)等通过计算机程序语言实现自助式(无心理健康工作者参与),或者半自助式(心理健康工作者部分参与)的心理治疗。由于计算机化的心理治疗通常需要借助互联网,所以计算机化的心理治疗也时常被称为基于互联网的心理治疗(internet-based psychotherapy)。相较于传统的面对面咨询或者在线咨询,计算机化的心理治疗大大减少了人力的参与,也不受制于时间和地点,并且具有更好的内容保真度和一致性,也更容易产生规模效应。用户可以通过台式或者笔记本电脑、平板电脑或者智能手机来访问这些程序。目前,最为广泛使用计算机化的认知行为治疗(computerized CBT,cCBT)已在焦虑、抑郁、失眠、厌食、注意力缺陷障碍等领域有所运用,并被证实有一定的疗效。
例如,最近发表的系统性综述文章(Wright et al,2019)提示cCBT对于抑郁症有一定的疗效,并且半自助式程序的效果要优于自助式程序的效果。2001年,澳大利亚Christensen教授等开发了第一款计算机化的认知行为治疗程序MoodGYM。该程序基于CBT原理,通过情绪识别和应对策略的练习来预防和改善抑郁情绪。整个程序包含五个训练模块,每个模块耗时约20到40分钟。目前,该程序已在全球范围内拥有超过100万用户。2017年Twomey等人通过meta分析对11项基于MoodGYM的研究结果进行分析得出,虽然研究结果异质性较高,但该程序可以有效减轻抑郁症状。由北京心理危机研究与干预中心翻译的MoodGYM中文版对62名中国大学生的研究也得出相似结果,该研究发现提示此程序可以显著降低我国大学生的抑郁症状(任志洪,2016)。
2016年,由南京脑科医院张宁主任等联合国内认知心理治疗的专家一起共同开发了我国首个计算机化的认知行为治疗网络平台,即“30天心理自助专家”。该网络平台包括四大训练项目,走出抑郁、战胜焦虑、远离失眠和直面强迫。每个项目包括五到六个训练模块,每个模块耗时约20到30分钟。截至2017年5月8日,该平台已有2 662位使用者。该程序脱落率较高,以90天未登录平台作为脱落标准,脱落率达到71%。初步结果分析认为该平台可以一定程度上减轻焦虑与抑郁症状,并且可能更适合青中年、首次发病,且病程较短的患者(李金阳等,2018)。
尽管计算机化的心理治疗有较为便捷、廉价、具有一定医疗效果等优势,计算机化的心理治疗也存在着样本脱落率较高,公众接受程度尚低,以及无法完全适应个性化要求等问题。Mohr等提出,应当在设计初期,就把计算机化的心理治疗视为标准临床治疗或心理健康卫生系统的一部分,从而更好地集合用户实际需求(Mohr et al,2017)。
3.3 利用网络或数字技术进行情绪或行为实时检测、追踪或干预
随着智能手机、可穿戴设备等网络和数字技术的逐渐普及,对人群情绪或行为在自然环境下进行实时检测、追踪和干预在技术层面上变得可行。本文针对其中三点,即社交媒体,生态瞬时评估或干预(Ecological Momentary Assessment/ Ecological Momentary Intervention,EMA/EMI),以及数字表型(Digital phenotyping)在心理健康领域的近期应用做了一个简要介绍。
3.3.1 社交媒体
社交媒体是一个较为宽泛的概念,主要指用来分享信息或观点的工具或平台,例如,社交网站、微博、微信、论坛、博客等。社交媒体在心理健康领域也存在多个层面的应用,例如通过社交媒体用户数据进行心理健康风险评估,通过社交媒体进行传播或获取心理相关资讯,进行被试招募或者相关心理评测,以及心理干预等。我国研究团队在社交媒体与心理健康领域有不少研究成果。如中国科学院心理研究所朱廷劭研究组和北京林业大学李昂研究组通过对社交媒体数据的挖掘分析,实现了对心理健康高风险用户的筛查和分层干预,以及探索抑郁症等心理问题污名化的社交媒体表达模式等。哈尔滨工业大学于光教授和田宪允博士通过对有关焦虑、失眠、抑郁、自杀等心理问题的微博内容进行分析,描绘了其用户特征及地理分布等。
3.3.2 生态瞬时评估或干预(EMA/EMI)
文章来源:《数字技术与应用》 网址: http://www.szjsyyyzz.cn/qikandaodu/2020/0918/791.html
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